Медицинская авиация: 7 советов по транспортировке пациентов с ожирением

Медицинская авиация: 7 советов по транспортировке пациентов с ожирением

Около четверти населения развитых стран страдают ожирением, а в США этот показатель и вовсе превышает 30%. Избыточная масса тела характеризуется повышенным содержанием жира в организме.

 

Транспортировка пациентов с ожирением, или бариатрических пациентов, может стать настоящим вызовом для экипажа санитарной авиации, особенно если у них  нет необходимой подготовки, опыта или понимания специфических потребностей людей с избыточной массой тела. Транспортировка бариатрических пациентов должна быть заранее спланирована; необходимо предпринять особые меры, связанные с процессом отправки и приема в клинике.

 

Первым шагом, который надо предпринять, является вывоз бариатрического пациента, где бы он ни находился. Это может быть удаленное место, разбитый автомобиль или запутанный жилой квартал. Логистические потребности пациентов с бариатрией могут представлять многочисленные проблемы, с которыми команда должна справиться эффективно, не теряя времени. Это делает необходимость предварительного планирования и следования отработанному протоколу еще более важными, в связи с чем следует учитывать возможные препятствия на пути транспортировки. Возможна ситуация, когда для транспортировки пациента с ожирением может потребоваться специальная помощь. Поэтому важно, чтобы вся команда имела полное представление о состоянии, положении и местонахождении бариатрического пациента, а также располагала актуальными сведениями о его здоровье.

 

Кроме того, нельзя игнорировать вопрос психологического комфорта пациента. В случаях, когда с пациента необходимо снять одежду, у сопровождающих специалистов должно быть большое одеяло, простынь или накидка.

 

Безусловно, для погрузки пациента на борт судна санитарной авиации необходима специальная система, которая по габаритам должна подходить  определенному типу транспорта. Погрузка пациентов с избыточной массой тела может потребовать более широких дверных проемов, и для реализации этой цели организатор транспортировки должен подобрать оптимальное воздушное судно. Также потребуется скорректировать численность персонала с учетом ограничений по весу различных транспортных средств.

Медицинская авиация: 7 советов по транспортировке пациентов с ожирением

Возможно, что стандартное иммобилизационное оборудование и носилки могут не подходить для бариатрического пациента, поэтому необходимые меры должны быть приняты задолго до перевозки. Тем не менее, независимо от метода транспортировки, сопровождающий персонал должен убедиться, что удерживающие ремни застегнуты достаточно плотно для качественной фиксации пациента,  но не слишком туго, чтобы не сдерживать кровоток. Если этот метод окажется недостаточно эффективным, возможно, специалистам придется сооружать фиксирующие приспособления из тех же отрезов ткани, простыней или накидок.

 

Крайне важно, чтобы носилки комфортно размещались на койке, чтобы избежать неприятных ощущений; помимо этого, во время рейса команде санитарной авиации может потребоваться постоянный мониторинг состояния пациента, для чего придется установить специальное оборудование. Кроме того, в ряде случаев пациентам с избыточной массой тела может потребоваться дополнительная прокладка для устранения риска образования пролежней.

 

Пациенты с постоянным давлением в дыхательных путях или с двухфазной вентиляцией могут страдать от апноэ во сне. Наиболее очевидные признаки этого можно заметить, когда пациент лежит на спине, и чрезмерные мягкие ткани блокируют дыхательные пути. Это, наряду с повышенной нагрузкой на грудную клетку из-за избыточного веса, потребует, чтобы пациент лежал на спине с приподнятым по отношению к голове тазом (положение Тренделенбурга).

 

Также до транспортировки санитарной авиацией должна быть рассмотрена необходимость внутривенных инъекций. На борту должны быть длинные иглы для внутримышечных инъекций, они же могут потребоваться для игольчатой декомпрессий грудной клетки.

Медицинская авиация: 7 советов по транспортировке пациентов с ожирением

Для первоначальной оценки состояния стандартные манжеты для измерения артериального давления могут оказаться бесполезными, так как их размер составляет примерно две трети руки человека с избыточной массой тела. Кроме того, у них может быть затруднена аускультация (прослушивание внутренних органов), для чего потребуется допплер.

 

Все внутривенные инъекции необходимо делать с дозировкой, скорректированной в соответствии с лекарствами, назначаемыми пациентам с бариатрией. Так, с особой осторожностью стоит назначать препараты, которые имеют эффект сердечно-сосудистых депрессантов.

 

Бариатрические пациенты также могут подвергаться риску возникновения жировой эмболии из-за перепада давления во время рейса санитарной авиации, в результате чего им может потребоваться доступ к кислороду. Для того чтобы облегчить перелет и снизить уровень беспокойства, пациентам также могут потребоваться седативные или обезболивающие препараты.

 

Самое главное, что эффективная связь с принимающей больницей должна быть своевременной и профессиональной. Этому этапу следует уделить особое внимание, так как не все больницы могут с готовностью принять и помочь пациентам с бариатрией. При выборе объекта должна учитываться необходимость  в специальном оборудовании.

 

Шошина Ольга

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *